都市・公園・住宅 まちづくりを支援する
建設業・不動産業等
経営事項審査申請について
(５)．様式集
各種書類のダウンロード
各種書類のダウンロードが行えます。
書類のダウンロードは、リンクで右クリックをして「対象をファイルに保存」を選んでください。
ポイント
過去の経営事項審査（関東地方整備局）で誤り等間違いの多い点についてまとめたチェックリストを作成しました！
申請前の最終確認用としてご活用下さい！！
▽ 経営事項審査申請「チェックリスト」 [ダウンロード] 465KB 
[１] 申請書等
経営規模等評価申請書・総合評定値請求書
建設業法施行規則別記様式第２５号の１１（20001帳票）
▽ [ダウンロード] 90KB 
工事種類別完成工事高/工事種類別元請完成工事高 建設業法施行規則別記様式第２５号の１１ 別紙１（20002帳票）
▽ [ダウンロード] 62KB
工事種類別完成工事高付表 国総建第269号（H20.1.31） 経営事項審査の事務取扱いについて（通知） 別記様式第１号
※業種間積み上げを利用し申出する者のみ提出
▽ [ダウンロード] 59KB
その他の審査項目（社会性等）
建設業法施行規則別記様式第２５号の１０
▽ [ダウンロード] 58KB
技術職員名簿 建設業法施行規則別記様式第２５号の１１ 別紙２（20005帳票）
▽ [ダウンロード] 54KB
委任状（行政書士等による代理申請の場合）（参考書式）
▽ [ダウンロード] 21KB
審査手数料印紙貼付書（参考書式）
▽ [ダウンロード] 21KB
[２]添付書類
工事経歴書（様式第２号） 建設業法施行規則別記様式第２号
▽ [ダウンロード] 31KB
[３] 確認書類
確認資料チェック表
▽ [ダウンロード] 184KB
出向証明書（参考様式）
▽ [ダウンロード] 28KB 
「００１及び００２資格の技術職員名簿一覧表」（参考様式）
▽ [ダウンロード] 23KB
法定外労働災害補償制度加入証明書
労働災害総合保険若しくは準記名式の普通傷害保険の加入証明（参考様式）
▽ [ダウンロード] 28KB
防災協定締結証明書（参考様式）
▽ [ダウンロード] 25KB
経理処理の適正を確認した旨の書類「別記様式第２号」
▽ [ダウンロード] 134KB
建政部 建設産業第一課
TEL：048（601）3151 FAX：048（600）1921
▼調査指導係
（経営事項審査に関する件）
内線6154，6155